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Détails sur les différents produits: aperçu des prestations et conditions contractuelles.
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L’assurance complémentaire ambulatoire couvre les patientes et patients contre les frais médicaux élevés. Elle est facultative et couvre les méthodes de traitement et d’examen supplémentaires que l’assurance de base ne prend pas en charge ou qu’en partie. Il s’agit par exemple des coûts de médecine alternative et de contributions aux abonnements de fitness ou aux lunettes.
Notre assurance complémentaire ambulatoire se décline en trois modèles: ACTIF, PLUS et COMPLET Chaque modèle inclut des prestations différentes pour tenir compte de vos préférences personnelles.
Bon à savoir: environ 90% de nos clients optent pour le modèle COMPLET.
Bref aperçu de nos produits Santé. Les prestations détaillées figurent dans l’aperçu des prestations.
Notre assurance complémentaire ambulatoire vous rembourse les prestations ci-dessous, conformément aux conditions générales d’assurance (CGA) et aux conditions complémentaires d’assurance (CC) en vigueur:
Participation aux coûts maximale:
pour les verres correcteurs ou les lentilles de contact.
Remarque: l’assurance de base contribue aux verres correcteurs ou aux lentilles de contact des enfants et des jeunes (jusqu’à 18 ans).
| Promotion de la santé et des activités sportives reconnues | Remboursement annuel des frais | |
Abonnements de fitness de six mois au minimum, sous réserve que le prestataire soit listé dans la Recherche Centre Fitness. La date de début de l’abonnement de fitness doit être postérieure au début de l’assurance. |
ACTIF COMPLET |
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| Clubs sportifs (statut de membre actif d’un club sportif pour les disciplines pratiquée lors des Jeux Olympiques, l’unihockey et/ou la course d’orientation) ainsi que les abonnements annuels de piscine et d’escalade. |
ACTIF COMPLET |
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| Cours d’activité physique par des prestataires listés dans le Fitness Guide ou certifiés Qualicert ou Qualitop. Les écoles de natation doivent posséder le label aQuality ou Swiss Aquatics. | ACTIF COMPLET |
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| Remboursement maximal des frais par an pour les mesures ci-dessus | ACTIF COMPLET |
Participation aux coûts maximale:
pour les prestations fournies par des psychothérapeutes non admis à l’assurance de base.
Remarques:
Participation aux coûts maximale:
Les coûts des prestations à caractère préventif et destinées à promouvoir la santé mentale, fournies par des psychologues reconnus, sont pris en charge. AXA reconnaît les membres des associations professionnelles suivantes:
Vous trouverez ici la liste des membres de ces associations:
Remarque: en présence d’une maladie mentale, les prestations sont à la charge de l’assurance obligatoire des soins et ne peuvent pas être prises en charge par AXA.
Thérapies – participation aux coûts maximale:
pour les thérapies reconnues par AXA.
Massages médicaux – participation aux coûts maximale:
pour les massages médicaux reconnus par AXA.
Remarque: les prestations doivent être fournies par:
Tous les spécialistes reconnus par AXA figurent dans la recherche de thérapeutes.
Les assurances complémentaires ambulatoires permettent de combler des lacunes importantes dans l’assurance de base. Dans le domaine ambulatoire, celle-ci ne couvre en effet qu’une partie des prestations.
Les lacunes les plus courantes sont les coûts liés aux examens préventifs ou à la médecine complémentaire, aux lunettes, lentilles de contact et abonnements de fitness ainsi qu’aux massages médicaux.
Un traitement ambulatoire est un acte médical qui ne nécessite pas d’hospitalisation la nuit. En cas de traitement stationnaire, vous passez au moins une nuit à l’hôpital. L’assurance complémentaire ambulatoire couvre donc notamment les prestations proposées en dehors du contexte hospitalier.
Les frais de traitement stationnaire à l’hôpital qui ne sont pas couverts par l’assurance de base peuvent être assurés au moyen de l’assurance complémentaire d’hospitalisation.
Nous participons aux coûts de diverses méthodes de soins alternatives, notamment celles dispensées par des naturopathes.
Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet dans la liste des méthodes de médecine complémentaire reconnues.
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Problèmes psychiques? Nous vous soutenons depuis la recherche d’un ou d’une spécialiste jusqu’à la préparation du premier entretien avec votre médecin généraliste ou avec un ou une psychologue.
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